0%
Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser.
Intake formulier

Respondentnummer?

(Deze vraag is verplicht)
Datum invoer
Open the date time chooser

Wat is het geslacht van uw cliënt?

Wat is de leeftijd van uw cliënt?

Cliënt wordt in deze huisartsenpraktijk begeleid vanwege:

Heeft de cliënt overgewicht? (BMI>25)

Voldoet de cliënt aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen?
Beweegt u tenminste 5 dagen per week 30 minuten lang matig intensief?*

Fitnorm: Hoe vaak per week beweegt de cliënt intensief door bijvoorbeeld te sporten?

Voldoet de cliënt aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen OF de fitnorm?

Is uw cliënt gemotiveerd om meer te gaan bewegen?

Het geinformeerd en gezamenlijk gekozen begeleidingsprofiel van Bewegen naar beter is:

Wil uw cliënt deelnemen aan Bewegen naar Beter?